La Estrategia Nacional Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y en Adolescentes (ENIPENA), es la apuesta del Estado que articula los servicios de salud, educación y protección a derechos para eliminar el embarazo en niñas y en adolescentes con intervenciones en tres ejes: prevención; protección especial, acceso a la justicia y restitución de derechos; y generación del conocimiento. La implementación de esta estrategia contribuye directamente al cumplimiento de los compromisos adquiridos a través de diferentes instrumentos normativos internacionales y nacionales de derechos humanos; así mismo, contribuye a los objetivos plasmados en el marco programático de diversas políticas públicas orientados a la garantía de los derechos de las niñas y de las adolescentes salvadoreñas.
Se hizo la actualización del mapa de embarazos en niñas y adolescentes en El Salvador. Documento que recopila información que permite propiciar la discusión nacional con la finalidad de continuar invirtiendo en la protección y atención de niñas y adolescentes. En la actualización participaron: personal de salud, consejos municipales, titulares del comité técnico ENIPENA, UNFPA.
La ENIPENA cuenta con un mecanismo de coordinación técnica interinstitucional impulsor de la implementación programática. Se han priorizado 25 municipios, seleccionados a partir de la prevalencia persistente de embarazos en niñas y adolescentes. A nivel nacional también se presentó una tendencia decreciente; para 2017 se registraron 8,858 y 781 inscripciones prenatales en los grupos de edad de 14 a 17 años y de 10 a 14 años, respectivamente, cifras que se redujeron a 4,189 y 483 en 2022. La mayoría de las instituciones responsables de implementar la Estrategia reportan esfuerzos significativos en el fortalecimiento de competencias en derechos sexuales y reproductivos, prevención de embarazos y violencia sexual, mediante jornadas formativas, cursos, talleres y foros orientados a niñas, niños, adolescentes y jóvenes del área metropolitana de San Salvador y departamental. Las principales instituciones que desarrollaron estas acciones son: el Instituto Nacional de la Juventud (INJUVE), Instituto Salvadoreño para el Desarrollo de la Mujer (ISDEMU), Ministerio de Salud (MINSAL), Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología (MINEDUCYT) y Ministerio de Desarrollo Local (MINDEL). Con la nueva institucionalidad creada recientemente, el rol de rectoría y liderazgo le compete al Consejo Nacional de la Primera Infancia, Niñez y Adolescencia (CONAPINA).
Entre las acciones interinstitucionales realizadas se puede mencionar que el ISDEMU y el MINSAL articularon esfuerzos territoriales para el fortalecimiento de competencias en el modelo de servicios amigables para adolescentes y la ampliación de la oferta de anticonceptivos de larga duración. Asimismo, el ISDEMU y MINEDUCYT coordinaron esfuerzos para fortalecer la formación docente en Educación Integral de la Sexualidad.
ISDEMU, gestionó y se encuentra ejecutando el proyecto denominado “Apoyo a la Implementación de la Estrategia Nacional Intersectorial de Prevención de Embarazos en Niñas y Adolescentes, en los Departamentos de Sonsonate y La Libertad, en El Salvador”. Financiado por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).
En el marco del referido proyecto se han realizado las siguientes acciones:
-Intercambios de experiencias en el tema de salud entre los municipios de ejecución de la ENIPENA.
-Formación a personal de salud en atención de servicios amigables para adolescentes, cuyo objetivo fue promover acciones que permitan el fortalecimiento de las habilidades y destrezas del personal de salud con la finalidad de generar servicios de atención amigables para adolescentes que lleven a su empoderamiento y la reducción del embarazo en niñas y adolescentes con perspectiva de género.
-Formación a personal docente en temas de igualdad sustantiva, vida libre de violencia para las mujeres, salud sexual y reproductiva y prevención de embarazo.
-Adquisición de Implantes subdérmico y su respectiva capacitación de colocación a personal de salud. Se realizó la compra de 4,585 implantes subdérmicos, valorados en US$105,363.30, los cuales fueron donados al Ministerio de Salud
-Fortalecimiento de los Comités Intersectoriales de Prevención del Embarazo en Niñez y Adolescencia del departamento de La Libertad y Sonsonate en el tema de justicia y restitución de derechos.
-Promoción de la salud para la generación de incidencia sobre la vulneración de derechos o violaciones, con el objetivo de fortalecer al personal de salud en la identificación de vulneraciones de derechos de las niñas y las personas adolescentes y su función ante la detección de casos, en especial de violencia sexual, con la finalidad de garantizar la protección de sus derechos
-Jornadas formativas a adolescentes embarazadas, o adolescentes madres.
- Círculos de debate con consejos consultivos de mujeres del ISDEMU.
- Círculos de debate con Consejos Consultivos de niñez y adolescencia del CONNA (ahora CONAPINA).
-Desarrollo de espacios de diálogo intergeneracional, cuyo objetivo fue generar un espacio de intercambio de ideas para reflexión sobre la violencia sexual y el embarazo en niñas y adolescentes, y así conocer su perspectiva y sobre lo que consideran que las instituciones deberían hacer para su abordaje con las niñas, niños y adolescentes, las familias y las comunidades.
-Reuniones de coordinación para fortalecer alianzas entre el sector de salud y sector de justicia
-En coordinación con la Unidad Técnica Ejecutiva del Sector de Justicia, se desarrollaron 6 foros sobre vulneración a los derechos de la niñez y la adolescencia.
-Fortalecimiento de las mesas técnica de prevención de violencia contra las mujeres en temas de género y salud con énfasis en la prevención de embarazos en adolescentes.
- Elaboración de informe “Llegar a cero embarazos en niñas y adolescentes – Mapa El Salvador 2020” con el objetivo de mostrar las causas y también los impactos que tiene en la integridad, autonomía y dignidad de las adolescentes, así como en sus familias, las comunidades y la sociedad en general, y también a testar estrategias de intervención eficientes. El informe contó con la Asistencia Técnica del UNFPA, y se realizó de manera coordinada con MINSAL, MINEDUCYT y CONNA, además de contar con el apoyo de la oficina nacional de estadística del país.
-El ISDEMU y el Consejo Nacional para la Niñez y Adolescencia (CONNA, ahora CONAPINA) trabajaron en conjunto en la definición de directrices para abordar a niñas y adolescentes que enfrentan violencia sexual en el Sistema Nacional de Protección Integral y en el Sistema Nacional de Atención, en esta forma se articulan acciones para garantizar el derecho a una vida libre de violencia y el interés superior.
-Se han implementado programas de fortalecimiento de capacidades de niñas y adolescentes para su plena participación, la sensibilización de padres y madres para el cambio de estereotipos culturales que normalizan el embarazo y la adopción de nuevas formas de crianza y de disciplina, y acciones de difusión de derechos, que sólo en 2019 alcanzaron a más de 3,000 personas.
-En materia de salud, se han organizado áreas de atención diferenciada para adolescentes en unidades de salud y hospitales, se han acercado los servicios de salud sexual y reproductiva a adolescentes en situaciones de vulnerabilidad (adolescentes en conexión con calle, afectadas por violencia sexual) y se ha mejorado la atención a través de espacios amigables para adolescentes.
-Se han fortalecido las capacidades de operadores de las juntas de protección para un mejor abordaje del embarazo en niñas y adolescentes para una protección especial con enfoque de derechos humanos y una activación eficaz de las demás instituciones.
-La instancia rectora para la niñez y adolescencia desarrolló programas especializados para víctimas de violencia sexual y además brindó una atención especializada a adolescentes madres en los centros de acogimiento y en los centros de integración social, que garantizó que esta población contará con todos los servicios de salud y pudiera tener la posibilidad de dar continuidad a su proyecto de vida, así como contar con el cuidado y la protección de sus hijos e hijas
Eliminar el embarazo en niñas y adolescentes con intervenciones sectoriales articuladas que incorporan el enfoque de derechos humanos, género e inclusión y que faciliten el empoderamiento de niñas y adolescentes para su pleno desarrollo
